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Reflux vésico-urétéral | Derni�re Modification: 16-07-2013Imprimer cette page |
| !!! Attention !!! | |
| Température Urines rosées ou rouges Hypertension Altération état général Douleur dans le flanc Mauvaise prise de poids | Insuffisance rénale Reflux vésico-urétéral. Anomalies anatomiques. Néphropathie de reflux |
L'urine est un déchet de notre organisme sécrété par les reins. Elle s'écoule par les uretères des reins à la vessie. Lorsque la vessie est pleine, l'urine est excrétée par l'urètre au cours de la miction. Le reflux vésico-urétéral est un retour d'urine de la vessie vers les reins. C'est la conséquence d'un défaut de la valve anti-reflux de la jonction de l'uretère sur la vessie (jonction urétéro-vésicale) |  | Les infections du rein sont parmi les plus fréquentes des infections graves de l’enfant. Il y a une grande différence entre une infection des voies urinaires et une infection rénale ou pyélonéphrite
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On retrouve • du pus, des globules blancs, une leucocyturie • Un microbe en culture pure Les urines sont difficilement prélevables chez les nourrissons. | Comme souvent en pédiatrie, les symptômes, les traitements et les bilans varient fort suivant l’âge. Les nourrissons sont souvent simplement très fébriles. Tous bébés de moins de 3 mois qui fait de la fièvre doit avoir un examen d’urine. Les pyélonéphrites sont très mauvaises pour les reins et un traitement antibiotique précoce est recommandé. Parfois, chez les nourrissons, on a simplement une perte d’appétit, un retard de croissance. |
Chez le grand enfant, il a association de douleurs dans les flancs, température et état septique.
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 | Il faut donc toujours réaliser un bilan radiologique du système rénal afin •d’exclure des malformations sous-jacentes •de recherher un Reflux Vésico Urétéral |
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Il ne faut pas opérer les reflux fonctionnels.
La chirurgie ne doit être proposée qu’aux RVU primitifs pour lesquels l’option chirurgicale est la seule solution.
Dans ce cas, la place du traitement endoscopique est parfaitement justifiée, même si elle offre des résultats inférieurs à la réimplantation chirurgicale classique.
Au lieu d'ouvrir la vessie et de réimplanter l'uretère, on peut injecter différents polymères dans la parois vésicale par endoscopie.
Mises à part les grosses anomalies congénitales, chaque cas se discutte, s'analyse en fonction de sa propre histoire.